A taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) é uma condição cardíaca hereditária que causa arritmias em crianças aparentemente saudáveis. Essas alterações de ritmo surgem principalmente em situações que liberam muita adrenalina, como exercício e emoção forte.
É uma doença rara, que afeta cerca de 1 em cada 10 mil pessoas, mas pode provocar uma parada cardíaca se não for tratada. Neste artigo, a cardiologista pediátrica Dra. Vanessa Guimarães explica os sintomas, o diagnóstico e os tratamentos.
Sintomas da TVPC
As arritmias ocorrem tipicamente durante exercício físico ou estresse emocional e podem causar:
- Batimentos acelerados (palpitações);
- Desmaios (síncope), principalmente durante esforço ou emoção;
- Parada cardíaca.
Desmaio durante exercício é sempre um sinal de alerta. Leia mais em síncope: diagnóstico e tratamento e parada cardíaca súbita em crianças.
O que causa a TVPC?
A doença é causada por uma alteração genética em uma proteína do coração que controla a entrada de cálcio nas células cardíacas. O cálcio em excesso afeta o sistema elétrico e provoca batimentos extras nos ventrículos, que podem evoluir para arritmias complexas, chamadas bidirecionais ou polimórficas.
Como é feito o diagnóstico?
Qualquer criança ou adulto jovem com palpitações ou desmaios durante esforço ou emoção forte deve ser avaliado por uma equipe experiente. Como a TVPC só aparece quando a adrenalina está alta, o eletrocardiograma e o ecocardiograma em repouso costumam ser normais. Por isso, os exames mais importantes são:
- Teste de esforço, em esteira ou bicicleta, que registra o coração durante o exercício;
- Holter, para crianças pequenas demais para o teste de esforço;
- Exames genéticos, que exigem interpretação especializada e muitas vezes a avaliação de toda a família.
Tratamento da TVPC
O tratamento depende da frequência e da gravidade das arritmias. É importante que o serviço de arritmia avalie toda a família, de preferência ao mesmo tempo, já que existem exames clínicos e genéticos para identificar outros familiares em risco. As opções incluem:
- Betabloqueadores, que impedem a ação da adrenalina sobre o coração, e outros antiarrítmicos;
- Cardiodesfibrilador implantável (CDI), para pacientes de alto risco ou que continuam com sintomas apesar do tratamento;
- Denervação simpática cardíaca esquerda, cirurgia que corta nervos que levam a adrenalina ao coração, quando os remédios não controlam as arritmias.
Perguntas frequentes
A TVPC aparece no eletrocardiograma comum?
Geralmente não. Como surge com adrenalina alta, o diagnóstico depende do teste de esforço, do Holter e de exames genéticos.
A TVPC é hereditária?
Sim. Por isso a família inteira deve ser avaliada.
Quem tem TVPC pode fazer exercício?
A orientação é individualizada pelo cardiologista, já que o esforço pode desencadear as arritmias.
Seu filho desmaia ou tem palpitações no esforço? Agende uma avaliação com a Dra. Vanessa Guimarães.
