Arritmia é um ritmo cardíaco anormal: o coração da criança bate rápido demais, devagar demais ou de forma irregular para a atividade que ela está fazendo. Em alguns casos, pode ter consequências graves; em muitos outros, os sintomas incomodam, mas não são motivo de preocupação.
Neste artigo, a cardiologista pediátrica Dra. Vanessa Guimarães explica os tipos, os sintomas, o diagnóstico e o tratamento das arritmias na infância.
O que causa a arritmia?
As arritmias acontecem por um problema no sistema elétrico do coração, que pode levar a:
- Taquicardia: batimento muito rápido;
- Bradicardia: batimento muito lento.
Elas podem estar presentes desde o nascimento (congênitas) ou surgir depois (adquiridas), por exemplo após uma infecção do coração ou uma cirurgia cardíaca, quando cicatrizes podem alterar o sistema elétrico.
Tipos de arritmia
Existem muitos tipos. Alguns são inofensivos, outros são graves:
- Taquicardia supraventricular: a causa mais comum de batimento acelerado em crianças, geralmente não fatal;
- Síndrome do QT longo: condição genética associada a arritmias com risco de vida, que podem ser desencadeadas por exercício ou susto;
- Arritmias após cirurgia cardíaca, por cicatrizes no sistema elétrico.
Veja também a taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica.
Sintomas de arritmia em crianças
Muitas crianças não percebem nada, e a arritmia é descoberta em um exame de rotina. Quando há sintomas, podem aparecer:
- Palpitações (sensação de batimento diferente);
- Desmaio, fraqueza, tontura ou vertigem;
- Falta de ar e cansaço fácil;
- Dor no peito;
- Suor, pele pálida ou acinzentada.
Desmaios merecem atenção especial. Leia síncope: diagnóstico e tratamento.
Como é feito o diagnóstico?
A criança deve ser avaliada por um cardiologista pediátrico, que examina, ausculta o coração e pergunta sobre os sintomas e o histórico familiar. Como algumas arritmias aparecem só de vez em quando, o diagnóstico pode ser difícil. Os exames incluem:
- Eletrocardiograma;
- Holter de 24 horas, para sintomas diários;
- Monitor de eventos, acionado pela família quando a criança sente o ritmo alterado;
- Ecocardiograma, teste de esforço e, em alguns casos, radiografia, ressonância e exames de sangue;
- Estudo eletrofisiológico, que encontra a causa da arritmia e, em muitos casos, permite curá-la.
Tratamento da arritmia
Muitas crianças não precisam de tratamento. A decisão depende do tipo de arritmia, da idade, da frequência e duração dos episódios e da presença de sintomas. As opções incluem:
- Observação e monitoramento;
- Medicamentos que controlam a frequência ou estabilizam o ritmo;
- Ablação por cateter, que elimina o pequeno ponto do coração que causa a arritmia;
- Marca-passo;
- Cardiodesfibrilador implantável;
- Cirurgia, em casos específicos.
Perguntas frequentes
Arritmia em criança é perigosa?
Depende do tipo. Muitas são benignas, mas algumas podem ser graves, por isso toda suspeita deve ser avaliada.
Arritmia tem cura?
Muitas, sim. A ablação por cateter, por exemplo, pode curar vários tipos de arritmia.
Qual exame detecta arritmia?
O eletrocardiograma, o Holter e o monitor de eventos; o estudo eletrofisiológico é usado em casos selecionados.
Seu filho tem palpitações? Agende uma avaliação com a Dra. Vanessa Guimarães.
